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Reconheça o seu tipo de acne para a tratar melhor

Não é possível tratar eficazmente a sua acne enquanto não a tiver identificado claramente. A fase de diagnóstico é essencial. Para isso, visite um profissional de saúde que lhe poderá explicar o seu tipo de acne. Independentemente de ter acne retencional, inflamatória ou mista, eis uma visão geral dos diferentes tipos de acne que existem.

Acne retencional
o que é? 

Esta é a primeira fase da acne. Ainda não existem sinais de inflamação neste tipo de acne: sem vermelhidão, ainda não é visível, sem sensação de calor ou inchaço da borbulha, apenas pontos negros (comedões abertos: não são cobertos pela pele e, portanto, tornam-se pretos devido à oxidação do sebo em contacto com o ar) e microquistos (comedões fechados, reconhecíveis pelo toque granulado).

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BORBULHAS DE ACNE

Como se formam as borbulhas de acne, consideradas tão desagradáveis?

Nos poros da pele, existe um folículo pilossebáceo formado por um cabelo, um músculo que levanta o cabelo e uma glândula sebácea que produz sebo. É também aqui que se situa o nosso microbioma da pele, ou seja, todos os microrganismos que colonizam a nossa pele e asseguram o seu equilíbrio fisiológico. Devido a múltiplas causas, a pele com tendência acneica irá produzir demasiado sebo e de pior qualidade (mais espesso). Ao mesmo tempo, a pele torna-se mais espessa. O resultado é um poro preenchido com sebo e uma parte oxidada na sua abertura: este é o famoso ponto negro. Por vezes, os poros ficam bloqueados e o sebo permanece encurralado por baixo da epiderme: isto forma um microquisto no rosto, muitas vezes invisível a olho nu, mas que pode ser sentido com o dedo.

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Acne inflamatória
o que é? 

No caso de acne inflamatória, podem ser observados diferentes tipos de borbulhas:

  • Borbulhas vermelhas, conhecidas pelo termo dermatológico "pápulas"
  • Borbulhas brancas purulentas, que são as "pústulas"

Quando as borbulhas vermelhas ou brancas se tornam mais profundas debaixo da pele, chamam-se quistos ou nódulos. Estas
têm o aspeto de borbulhas grandes, duras ao toque e muito dolorosas. Normalmente, deixam cicatrizes.
Em geral, as borbulhas inflamatórias, quer sejam vermelhas quer brancas, são muitas vezes dolorosas, especialmente quando são
profundas.

Qual é a causa do desequilíbrio na inflamação?

A acne é uma patologia inflamatória, em que o conjunto de microrganismos (bactérias, fungos, vírus) presente na superfície da pele, chamado de microbioma da pele, é desequilibrado. Isto deve-se a uma diminuição da diversidade, mas também à quantidade destes microrganismos, especialmente das bactérias. Estas bactérias vão crescer na glândula sebácea e causar inflamação. Daí a importância de cuidar da sua pele, atuando sobre todas as causas possíveis de acne, tanto no exterior como no interior.

Acne cística:
o que é? 

A acne cística é um quisto, o que significa que é profunda debaixo da pele.
Quer estejamos a falar de quistos quer de nódulos, este é um tipo de acne designado "severo": as borbulhas estão de facto localizadas nas camadas mais profundas da pele e podem até conduzir a um abcesso. A acne cística não deve ser encarada de ânimo leve. Nesta fase, pode deixar cicatrizes na pele, portanto, o cuidado médico é essencial, e não deve tocar nelas nem tentar "perfurar". 

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Acne hormonal
o que é?

A acne hormonal é um tipo de acne relacionado com hormonas e a sua influência na pele, especialmente nas glândulas sebáceas! Claro que as mulheres estão na linha da frente! Ao longo da vida, as hormonas das mulheres irão flutuar: na altura da puberdade, ao tomar contracetivos, durante os ciclos menstruais, a gravidez ou a menopausa, no caso de um distúrbio da tiroide, etc.
Uma mulher com este tipo de acne terá borbulhas principalmente na zona inferior do rosto, na área inferior do maxilar.
As hormonas envolvidas são as hormonas androgénicas: quando estão perturbadas (como no ciclo menstrual, por exemplo) e/ou quando são produzidas em quantidades demasiado elevadas:

  • É o caso, por exemplo, do stress: quando se torna crónico (repetido e regular), a hormona do stress, chamada cortisol, é segregada em excesso e resulta num aumento da produção de sebo na pele.
  • O mesmo acontece com a alimentação: uma das hormonas essenciais para a digestão é a insulina. Permite que as células utilizem e armazenem hidratos de carbono. Se a dieta for demasiado elevada em açúcar, por exemplo, os picos de insulina irão aumentar a secreção de andrógenos. E, tal como mencionado acima, o excesso de hormonas andrógenas significa ainda mais sebo e, consequentemente, ainda mais acne.

Assim, dependendo do perfil hormonal, mas também dos fatores ambientais e dos estilos de vida que irão afetar este equilíbrio hormonal, algumas pessoas poderão ser mais afetadas
do que outros.

 

O tipo de acne hormonal pode manifestar-se de forma diferente consoante a idade: 

- Nos adolescentes, a acne aparece principalmente no centro do rosto (queixo, nariz, testa) e em forma mista (pontos negros, borbulhas vermelhas e brancas, etc.)

- Em adulto, centra-se na zona inferior do rosto (queixo, mandíbula, pescoço) e sob a forma de borbulhas vermelhas e quistos localizados mais profundamente debaixo da pele.
 

Para tratar a acne hormonal: 

1. É essencial limpar a pele todos os dias, de manhã e à noite, e depois hidratá-la com um produto de cuidado da pele adequado e idealmente multiações. Escolha produtos para pele com tendência acneica, disponíveis em farmácias e parafarmácias.

2. Medicamentos adicionais (cremes de peróxido de benzoílo, tretinoína ou antibióticos), um contracetivo adequado, etc. também podem ser discutidos com o seu profissional de saúde.
 

Acne adolescente:
O que é isso? 

A acne adolescente é a que ocorre na adolescência devido à puberdade: as hormonas são ativadas e estimulam as glândulas sebáceas na pele.
No caso da acne adolescente, a grande maioria da acne é mista, com pontos negros e microquistos (um sinal de acne retencional) e de borbulhas vermelhos e/ou brancas (um sinal de acne inflamatória). Verifique as nossas dicas para acne

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Acne de adulto
o que é?

Após a puberdade, pensamos que está finalmente fora desse período de acne e, em seguida, as borbulhas de acne reaparecem no rosto. Porquê? Bem, anos mais tarde, a causa é a mesma - hormonas.
Estão diretamente relacionadas com a utilização de contraceção, ciclos menstruais, gravidez e menopausa.
Mais indiretamente, um ambiente ou um estilo de vida que crie stress agudo ou crónico também pode perturbar as hormonas, através de um aumento do famoso cortisol, a hormona do stress, e, assim, favorecer este tipo de acne adulta.
Uma dieta desequilibrada, caso induza repetidos picos de insulina, terá também um impacto sobre o excesso de hormonas masculinas e, consequentemente, sobre o aparecimento do tipo de acne adulta. 

Numa altura em que me devo preocupar apenas com as minhas primeiras rugas, ainda estou na fase de tratamentos contra a acne. No entanto, já tenho pés de galinha...

Maria, 38 anos

Alguns números

3/4

dos casos de acne adulta envolvem mulheres ¹

85 %

acne em mulheres adultas relacionada com ciclos ²

20%

acne severa com cicatrizes ³

1 https://dermatology.ca/fr/patients-et-grand-public/peau/acne/
² Holzmann R, Shakery K. Postadolescent acne in females. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27 Suppl 1:3-8.
³ Sutaria AH, Masood S, Schlessinger J. Acne Vulgaris. 8 ag. 2020. Em: StatPearls [Internet]. A Ilha do Tesouro (FL): Edição StatPearls; jan. 2021. PMID: 29083670.

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Notas do especialista

Quando as pessoas decidem dirigir-se a um profissional de saúde, já o fazem demasiado tarde. O que é importante recordar é que quanto mais cedo tratar da sua acne, menor a probabilidade de ter cicatrizes. Por isso, agende uma consulta assim que possível para confirmar o tipo de acne que tem de modo a efetuar um diagnóstico e permitir-lhe avançar para um cuidado personalizado para a acne assim que possível!

Dr. Marco Ambonati, Dermatologista

O que é a acne rosácea?

Por vezes, acne e acne rosácea são confundidas. Eis algumas dicas sobre como distinguir estes dois tipos de acne!
A rosácea caracteriza-se por "corar": as maçãs do rosto sentem-se quentes e vermelhas (isto denomina-se rubor facial, ou seja, uma sensação de calor relacionada com sobrevascularização). Localizada no nariz e nas maçãs do rosto, pode ser acompanhada de vasos sanguíneos vermelhos e roxos, pústulas de acne e borbulhas.
Mas com acne rosácea: 

  • apenas os adultos são afetados
  • afeta apenas algumas zonas do rosto (não existem borbulhas no pescoço, nas costas nem no peito, como pode ser o caso da acne inflamatória).
  • existem sinais não vasculares de origem vascular, tais como sensação de rubor 

Se também for afetado, consulte para obter aconselhamento especializado sobre a rosácea.

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