Como posso tratar e curar eficazmente uma queimadura?

Quer a queimadura seja causada por exposição prolongada ao sol, um acidente doméstico ou um acidente de trabalho, a lesão pode ser muito diferente

Então, o que deve fazer imediatamente após uma queimadura? Como posso saber se é grave? Que produtos devem ser aplicados numa cicatriz de queimadura?

Neste artigo, explicamos como reconhecer diferentes graus de queimaduras, como responder de forma eficaz e, acima de tudo, como tratar cicatrizes de queimaduras.

Pele queimada sob água fria

Primeiros passos a seguir após uma queimadura

Quando ocorrer uma queimadura, eis o que deve fazer imediatamente(1,2) para minimizar complicações e melhorar o aspeto dascicatrizes de queimaduras

  • Remova imediatamente a fonte de calor, bem como qualquer peça de roupa ou joia em contacto com a área queimada, para evitar que mais calor penetre na pele. Atenção: caso esteja colada à pele, não o toque e procure assistência médica.
  • Resfrie a queimadura colocando-a em água fresca corrente (cerca de 15 °C) por 20 minutos (3). Isso contribui para reduzir a dor e evitar que a queimadura se agrave. Atenção: não utilize água fria, pois isso pode provocar choque térmico, o que pode causar danos.
  • Após a queimadura arrefecer, proteja-a com uma película de plástico ou um pano limpo para evitar infeções enquanto aguarda para consultar um profissional de saúde. 

Avaliação da gravidade de uma queimadura

Compreender os diferentes graus de queimadura

  • Queimadura de primeiro grau

    Queimadura de primeiro grau

    Uma queimadura de primeiro grau afeta apenas a camada superior da pele (epiderme). Este é o tipo mais comum de queimadura, frequentemente causada por queimadura solar ou contacto breve com uma superfície quente. A pele fica vermelha, ligeiramente inchada e dolorida, mas não há bolhas. Com os primeiros socorros adequados, a pele cicatriza em poucos dias sem deixar marcas de queimadura.

  • Queimadura de segundo grau

    Queimadura de segundo grau

    As queimaduras de segundo grau afetam tanto a epiderme quanto a derme (a segunda camada da pele). Neste caso, o paciente apresenta bolhas, dor intensa e vermelhidão acentuada. Se tratada adequadamente, a pele pode cicatrizar de uma queimadura de segundo grau sem deixar marcas, mas isso requer cuidados médicos apropriados.

  • Queimadura de terceiro grau

    Queimadura de terceiro grau

    As queimaduras de terceiro grau destruem todas as camadas da pele e podem até afetar os músculos e os ossos. A pele pode apresentar uma aparência branca, preta ou carbonizada, e pode não sentir dor devido aos nervos danificados. Este tipo de queimadura requer atenção médica urgente. Uma cicatriz de queimadura de terceiro grau é permanente.

    Tipos de queimaduras e a sua gravidade

    As queimaduras podem ser causadas por várias fontes. Estas incluem:

    ▪ Queimaduras térmicas

    Estas são as mais comuns(4). São causadas pelo calor (chamas, líquidos a ferver, objetos quentes, como panelas, pratos que saem do forno, etc.). 

    ▪ Queimaduras químicas

    São causadas por produtos corrosivos, como lixívia, produtos domésticos, produtos químicos, etc., e nem sempre são fáceis de detetar imediatamente. Portanto, se tal acontecer, lave imediatamente com água corrente por pelo menos 20 minutos para evitar que o produto continue a causar danos à pele.

    ▪ Queimaduras elétricas

    Tocar num cabo elétrico desencapado, por exemplo, pode causar queimaduras. Mesmo que a queimadura pareça pequena na superfície, pode esconder lesões mais profundas e graves no interior do corpo. Portanto, tenha cuidado!

    ▪ Queimaduras radiológicas

    São causadas pela exposição prolongada à radiação (raios X, radioterapia, etc.) e podem aparecer vários dias após a exposição.

    Como pode avaliar a gravidade de uma queimadura?

    Em caso de dúvida, considere estas questões simples: há alguma bolha? Qual é a cor da pele? A dor é intensa ou inexistente? 

    Se a queimadura cobrir mais do que uma pequena área (do tamanho de uma moeda) ou se apresentar sinais preocupantes, será necessário consultar um profissional de saúde.

    Tratamento de queimaduras para prevenir cicatrizes

    Mesmo uma pequena queimadura pode deixar uma cicatriz se não for tratada adequadamente. Eis as indicações para evitar cicatrizes de queimaduras. 

    aplicação de creme para queimaduras nas mãos

    Tratamento para queimaduras superficiais

    Para queimaduras leves, como queimaduras solares ou queimaduras causadas por cozinhar, siga os seguintes passos: 

    • Coloque a queimadura sob água fria (não gelada) por 20 minutos. Nesta fase, é um pouco como apagar um incêndio: quanto mais cedo o fizer, menos o calor danificará a sua pele.
    • Aplique um creme reparador apaziguante rico em ácido hialurónico altamente hidratante e óleos vegetais naturais. Porque uma pele bem hidratada cicatriza melhor e evita que fique rígida ou gretada.
    • Proteja com um penso adequado e solicitando orientação ao seu farmacêutico: em geral,
      • se a ferida estiver a deitar líquido, opte por um penso hidrocoloide para absorver o líquido e ajudar a pele a cicatrizar mais rapidamente. 
      • Se a ferida estiver seca ou quase sem secreção, a gaze com pomada é ideal para manter a pele bem hidratada sem aderir.

    Tratamento para queimaduras profundas

    Se a queimadura for mais grave, procure assistência médica imediatamente.

    O médico pode recomendar: 

    • desbridamento, ou seja, remoção da pele danificada, ou um enxerto de pele nos casos mais graves.
    • um tratamento com antibióticos para prevenir infeções(6)
    • aplicação de pensos de membrana biossintética, que criam uma espécie de «pele artificial» para uma cicatrização mais rápida.

    Alívio da dor

    Para aliviar a dor de uma queimadura superficial, após baixar a temperatura da queimadura com água fria durante 20 minutos, pode aplicar um creme reparador apaziguante uma ou duas vezes por dia.

    Se necessário, podem ser considerados tratamentos para dor ou inflamação, como tomar paracetamol por via oral: em todos os casos, procure sempre orientação do seu farmacêutico ou médico para uma utilização adequada e segura. 

    Por favor, não se esqueça do spray refrescante ultra-apaziguante! É fácil de utilizar e proporciona alívio imediato da dor. Além disso, alguns sprays oferecem texturas patenteadas com um “efeito bandagem”!

    Também é possível combinar métodos naturais:

    • O gel de aloé vera é amplamente reconhecido pelas suas propriedades suavizantes. 
    • O mel pode ser aplicado diretamente sobre uma queimadura para aliviar a dor, promover a cicatrização e prevenir infeções. Um remédio natural que deve estar sempre presente na sua cozinha! 
    • Considere também técnicas de relaxamento, como ioga ou hipnose, que são muito eficazes para ajudar a controlar a dor(7).
    penso para queimadura na mão

    Prevenção de infeções

    Quando a pele é queimada, perde a sua capacidade de agir como um “escudo” contra o mundo exterior e, portanto, contra os germes! 

    Para evitar infeções, não há nenhum grande segredo... Aqui está o que deve fazer regularmente!

    • Lave bem as mãos antes de tocar na cicatriz.
    • Limpe a cicatriz com água e um sabonete natural suave sem perfume.
    • Proteja a cicatriz da queimadura com um penso limpo e esterilizado e troque-o regularmente.

    Quando consultar um médico

    Se a cicatriz da queimadura ficar vermelha, quente, inchada ou se aparecer pus, estes são sinais de alerta. Se a queimadura for extensa, profunda ou afetar áreas sensíveis, como rosto, mãos ou articulações, procure assistência médica!

    Processo de cicatrização de queimaduras

    Alguma vez se questionou como a sua pele se repara após uma queimadura? É um verdadeiro trabalho de equipa! Aqui está como funciona 

    Etapas da cicatrização

    A pele passa por três fases para se regenerar: 

    1. A chamada “fase inflamatória” 

    O alarme é acionado: imediatamente após a queimadura, o seu corpo envia os seus "socorristas": células imunitárias que limpam e protegem a área. 

    2. A fase é conhecida como "proliferação"

    A reconstrução está em andamento. Em poucos dias, a pele começa a produzir novas células para substituir as danificadas.

    3. A fase de remodelação

    Esta é a fase de consolidação: ao longo de várias semanas, a pele repara-se e cicatriza completamente. 

    Fatores que influenciam a cicatrização

    O processo de cicatrização é bem orquestrado pelo seu corpo. No entanto, por vezes, certos fatores perturbam este mecanismo natural(8)

    • Idade e saúde;: quanto mais velho ou doente for, mais lenta será a recuperação. 
    • Alimentação, atividade física, respiração: são essenciais uma boa alimentação, boa circulação sanguínea e boa oxigenação. 
    • Consumo de tabaco e álcool
    • Estresse e alguns desequilíbrios hormonais
    • Localização: as cicatrizes de queimaduras nas articulações demoram mais tempo a cicatrizar. 
    • As infeções retardam a cicatrização 
    • A regularidade do tratamento também influencia a velocidade da recuperação.

    Dicas para tratar e prevenir cicatrizes

    Como posso remover uma cicatriz de queimadura? Como posso remover uma cicatriz de queimadura? 
    Com os cuidados adequados, é possível minimizar as cicatrizes de queimaduras na pele. Aqui estão algumas informações práticas. 

    Produtos específicos para melhorar a cicatrização

    Existem alguns produtos altamente eficazes disponíveis. Por exemplo: 

    • Os géis e adesivos de silicone criam uma barreira protetora que ajuda a manter a pele hidratada e promove uma melhor cicatrização. 
    • Os cremes reparadores apaziguantes não só aceleram a reparação da pele, como também reduzem a dor e o aparecimento de marcas. Opte por fórmulas sem fragrância, ricas em ingredientes naturais e que respeitem a microbiota da pele. 
    • Os óleos de massagem antimarcas são altamente eficazes na redução contínua das cicatrizes de queimaduras nas semanas e meses seguintes. 
    penso para queimaduras

    Proteção da cicatriz contra o sol

    A luz solar pode transformar uma cicatriz numa cicatriz de queimadura castanha, tornando-a mais espessa e escura. 

    Para evitar isso, é essencial ter sempre consigo um protetor solar com SPF 50+ (na sua mala, carro, escritório, saco de desporto, etc.). Idealmente, opte por um creme reparador antimarcas que já contenha SPF 50+.

    cicatriz hipertrófica

    Evitar cicatrizes hipertróficas e queloides

    As cicatrizes hipertróficas e queloides são cicatrizes espessas e visíveis que se formam quando a pele cicatriza mal. Portanto, requerem acompanhamento médico regular. 
    Para evitar este tipo de cicatriz, é importante reduzir a tensão: quanto menos a pele for puxada, melhor será a cicatrização. Portanto, lembre-se de massajar e suavizar a sua cicatriz de queimadura com um tratamento do tipo óleo-gel para massagem!

    Hidratação da pele após uma queimadura

    Uma pele bem hidratada cicatriza melhor e evita a sensação de tensão! Portanto, caso tenha uma cicatriz de queimadura, lembre-se de hidratar bem a sua pele.
    Utilize hidratantes ricos em ingredientes restauradores e suavizantes, como ácido hialurónico ou aloé vera. Opte por produtos sem fragrância e sem álcool para evitar irritar a pele.

    Sources : 

    (1) Graham HE, Bache SE, Muthayya P, Baker J, Ralston DR. Are parents in the UK equipped to provide adequate burns first aid? Burns. 2012 May;38(3):438-43. doi: 10.1016/j.burns.2011.08.016. Epub 2011 Oct 24. PMID: 22030439. 
    (2) Tobalem M, Harder Y, Tschanz E, Speidel V, Pittet-Cuénod B, Wettstein R. First-aid with warm water delays burn progression and increases skin survival. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Feb;66(2):260-6. doi: 10.1016/j.bjps.2012.09.014. Epub 2012 Oct 9. PMID: 23059135.
    (3) Palmieri TL. Acute care for burn patients: fluids, surgery, and what else? Curr Opin Crit Care. 2023 Dec 1;29(6):696-701. doi: 10.1097/MCC.0000000000001096. Epub 2023 Oct 6. PMID: 37861199. 
    (4) Ademola SA, Michael AI, Iyun AO, Isamah CP, Aderibigbe RO, Olawoye OA, Oluwatosin OM. Current Trend in the Epidemiology of Thermal Burn Injury at a Tertiary Hospital in South Western Nigeria. J Burn Care Res. 2024 Jan 5;45(1):190-199. doi: 10.1093/jbcr/irad143. PMID: 37721894; PMCID: PMC11023490.
    (5) Vloemans AF, Hermans MH, van der Wal MB, Liebregts J, Middelkoop E. Optimal treatment of partial thickness burns in children: a systematic review. Burns. 2014 Mar;40(2):177-90. doi: 10.1016/j.burns.2013.09.016. Epub 2013 Nov 26. PMID: 24290852.
    (6) Morales, J. (2022). Practical Approach to Minor Burns. International Journal Of Medical Science And Clinical Research Studies. 
    (7) Gasteratos, K., Papakonstantinou, M., Man, A., Babatsikos, E., Tamalonis, A., & Goverman, J. (2022). Adjunctive Nonpharmacologic Interventions for the Management of Burn Pain: A Systematic Review. Plastic and Reconstructive Surgery, 149, 985e - 994e.
    (8) Guo, S., & DiPietro, L. (2010). Factors Affecting Wound Healing. Journal of Dental Research, 89, 219 - 229. 

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