Guia completo para desinfetar eficazmente uma ferida

Cicatrizes e estrias

Quando confrontado com um corte, arranhão ou queimadura... o que deve fazer? Sabe como desinfetar uma ferida? Embora algumas lesões possam ser tratadas em casa com os cuidados adequados, é sempre recomendável consultar um profissional de saúde se tiver alguma dúvida ou se a ferida apresentar sinais preocupantes (vermelhidão, inchaço, dor persistente, etc.).  Este guia explica em termos simples os passos corretos a serem seguidos para tratar uma ferida de forma eficaz, seja em si mesmo ou em alguém próximo, realçando a importância de procurar atendimento médico, se necessário. 

preparação antes de desinfetar uma ferida

Etapas envolvidas na desinfeção de uma ferida

Para desinfetar uma ferida e prevenir uma cicatriz vermelha ou espessa, siga estes três passos:

  1. Lave bem as mãos antes de começar.
  2. Limpe a ferida do centro para fora para remover detritos, impurezas, poeira ou quaisquer coágulos sanguíneos. Utilize água limpa ou solução salina com um sabonete suave. Se necessário, utilize compressas não tecidas (que não deixam fibras) para limpar uma ferida aberta.
  3. Aplique um antisséptico para reduzir o risco de infeção.
  4. Cubra a ferida com um penso adequado.

Produtos antissépticos recomendados para o tratamento de feridas

É recomendável utilizar um desinfetante ou um antisséptico? Qual é exatamente a diferença? Portanto, embora o seu objetivo seja semelhante (limitar a proliferação de microrganismos) a sua utilização difere:

  • Um antisséptico(1) é aplicado diretamente na pele e nas feridas (ou seja, no tecido vivo) para desinfetar a lesão. 
  • Um desinfetante, por outro lado, é reservado para superfícies inertes (objetos, equipamentos médicos) para prevenir a contaminação microbiana. 

Agora que esta diferença está clara, como escolher o antisséptico adequado(1) para tratar a sua ferida? 
Existem vários tipos de antissépticos, cada um com as suas características específicas. Uma breve visão geral:

▪ Produtos antissépticos de acordo com o tipo de ferida

  • Para limpar uma ferida aberta causada por um pequeno corte, a clorexidina sem álcool é frequentemente preferível: é indolor e eficaz contra muitos germes. No entanto, tenha cuidado, pois pode causar alergias. Desde 2023, a ANSM (Agência Nacional Francesa para a Segurança dos Medicamentos e Produtos de Saúde) desaconselha a sua utilização doméstica como medida de precaução.(2) e recomenda, em vez disso, a lavagem com água limpa e sabão.
  •  Para tratar uma ferida contaminada com sujidade ou areia, o peróxido de hidrogénio é ideal porque forma espuma e facilita a limpeza. A solução de Dakin (um derivado do cloro) também é uma opção adequada, mas deve ser diluída para evitar irritações. 
  • Para desinfetar uma ferida fechada (panarício, unha encravada, etc.,recomenda-se a utilização de hexamidina (comercializada sob o nome Hexomedine), pois penetra bem sob a pele e atua eficazmente nas camadas mais profundas.
  • Para limpar uma ferida profunda ou cirúrgica, recomenda-se o uso de iodopovidona (conhecida como Betadine), pois possui um amplo espectro antimicrobiano.

▪ Produtos antissépticos de acordo com a sensibilidade da pele

Para desinfetar uma ferida, é importante escolher um antisséptico adequado para peles sensíveis, a fim de evitar irritações:

  • Alguns produtos, como antissépticos à base de álcool, não são recomendados para feridas abertas.
  • Outros antissépticos, como a clorexidina aquosa, são mais suaves e não causam ardor, tornando-os particularmente adequados para crianças e peles sensíveis. No entanto, devem ser utilizados com cautela, pois também podem causar reações alérgicas em casos raros(2). 

▪ Produtos antissépticos de acordo com os indivíduos

Os antissépticos que contêm iodo não são recomendados para pessoas alérgicas ao iodo e para mulheres grávidas, por exemplo. A hexamidina (Hexomedine) deve ser evitada em bebés com menos de um mês de idade.

Para tratar com segurança pequenas feridas em crianças pequenas e prevenir cicatrizes visíveis, é importante limpar a ferida regularmente com água e sabão neutro. 

▪ Produtos antissépticos a evitar

  • Evite utilizar álcool como antisséptico para desinfetar uma ferida: embora seja considerado eficaz, o álcool arde, irrita e resseca a pele, o que pode aumentar o risco de cicatrizes visíveis. O álcool é bastante útil para desinfetar equipamentos ou a pele antes de colher uma amostra de sangue, por exemplo.
  • Evite também desinfetar uma ferida com eosina. Este produto seca a ferida e, uma vez que a ferida fica vermelha, também é mais difícil perceber se ficou infetada.
  • Atenção: embora eficaz, a clorexidina não é atualmente recomendada para uso rotineiro em casa, de acordo com as recomendações da ANSM (Agência Nacional Francesa para a Segurança dos Medicamentos e Produtos de Saúde), pois pode causar alergias. 

Quando consultar um médico

Caso note vermelhidão persistente, sensação de calor ao redor da ferida, aumento da dor, pus, febre ou fadiga, consulte um profissional de saúde imediatamente. Entretanto, continue a desinfetar a ferida regularmente com água e sabão. 

Algumas feridas requerem uma avaliação médica, mesmo que não haja sinais de infeção. Consulte um profissional se: 

  • A ferida é profunda ou está a sangrar abundantemente. 
  • A ferida está localizada perto de um orifício (boca, olhos) ou numa área sensível, como o rosto. 
  • A pessoa ferida não sabe se recebeu uma vacina de reforço contra o tétano ou se está com a saúde debilitada. 

Tipos de pensos para o tratamento de feridas

Para tratar adequadamente uma ferida e prevenir cicatrizes, é essencial escolher o penso correto.(3).

Aqui estão algumas dicas para escolher um penso(4) adequado para o tipo de ferida:

tipos de pensos para o tratamento de feridas
  • Para pequenas feridas superficiais, como cortes ou arranhões: opte por pensos, gaze tradicional ou pensos semipermeáveis.
  • No caso de uma queimadura superficial, uma ferida seca com pouca ou nenhuma secreção: utilize pensos hidrocoloides ou hidrogel para manter um ambiente húmido.
  • Para tratar uma ferida com drenagem significativa (certas feridas cirúrgicas, por exemplo): os pensos de espuma absorvem bem os fluidos, mantendo um ambiente húmido.
  • Para tratar uma ferida profunda e muito húmida: recomenda-se a utilização de pensos de alginato ou de fibra gelificante para absorver o excesso de fluido e reduzir o risco de maceração.
  • Para tratar uma ferida infetada ou com risco de infeção, opte por um penso antimicrobiano.
  • Os pensos de silicone são particularmente adequados para o tratamento de feridas dolorosas e sensíveis. São frequentemente utilizados para feridas crónicas, como úlceras e após procedimentos cirúrgicos.
  • Para tratar uma ferida perto dos olhos, nariz ou boca, utilize uma compressa com solução salina e, se necessário, um antisséptico sem álcool. Evite o contacto direto com as membranas mucosas.

O que evitar ao desinfetar uma ferida

Para garantir que a desinfeção seja eficaz e segura, é importante evitar certas ações. Aqui estão alguns erros comuns:

  • Devo lavar as mãos(5) antes de desinfetar uma ferida? Sim! E, quanto a joias, relógios, mangas compridas que não estão enroladas ou unhas compridas ou pintadas? Não! Tudo isso pode reter bactérias, mesmo após a lavagem!
  • Desinfetar alimentos ou feridas com produtos domésticos como lixívia(6): estes produtos são tóxicos! Para frutas e legumes, utilize água da torneira. Para a pele, utilize água e sabão.
  • Colocar alimentos sobre uma superfície de trabalho que ainda esteja coberta com desinfetante: os resíduos podem acabar nos alimentos e ser prejudiciais à sua saúde.
  • Limpar os desinfetantes imediatamente após a aplicação: sem tempo de contacto suficiente, o produto não terá tempo para agir eficazmente...
  • Esquecer de desinfetar itens pessoais que são focos de bactérias, como o seu telefone, chaves, óculos, comando remoto, teclado do computador, etc.

Desinfeção de feridas em diferentes populações

Que precauções devem ser tomadas ao desinfetar uma ferida? Desde a pele sensível das crianças até as lesões frequentes sofridas por atletas, cada perfil de paciente requer uma abordagem específica! Estamos aqui para explicar tudo.

Crianças

Para desinfetar uma ferida numa criança, evite produtos que causem ardor, como o álcool. A melhor opção para limpar a ferida é uma combinação de água (ou solução salina) e sabão neutro que não cause ardor.

Opte também por pensos não adesivos para minimizar a dor ao removê-los. Considere utilizar pensos coloridos ou decorados para tornar a experiência menos stressante para as crianças.

Idosos

A pele dos idosos é frequentemente mais fina e sensível, o que aumenta o risco de reações cutâneas. Para limpar uma ferida adequadamente, utilize água e sabão neutro e opte por pensos de silicone que possam ser removidos sem causar dor. 

Atletas

Bolhas e arranhões são comuns entre os atletas. Utilize antissépticos sem álcool para desinfetar uma ferida, especialmente se estiver numa área frequentemente exposta ao suor.

No que se refere aos pensos, opte por versões hidrocoloides para manter um ambiente húmido e promover uma cicatrização rápida. Para atividades ao ar livre ou aquáticas, opte por pensos impermeáveis. 

Prevenção de cicatrizes

Após uma lesão, ninguém deseja manter uma cicatriz como recordação. 

Portanto, apresentamos as nossas três principais sugestões úteis para prevenir cicatrizes visíveis:

  1. Mantenha a sua pele bem hidratada aplicando diariamente um creme reparador apaziguante e antimarcas. Opte pela versão com proteção SPF 50+ se houver risco de exposição solar.
  2. Evite coçar a todo o custo para não remover a crosta. 
  3. Lembre-se de massajar a cicatriz regularmente com um óleo-gel anticicatrizes. 

Antissépticos naturais

Deseja tratar as suas feridas utilizando remédios naturais? Os antissépticos naturais podem, de facto, ser uma alternativa interessante, dependendo das circunstâncias:

  1. O mel, especialmente o mel de Manuka, pode ser aplicado diretamente sobre uma ferida para reduzir o risco de infeção e acelerar a cicatrização.
  2. O gel de aloé vera também possui propriedades antibacterianas: aplique uma camada fina de gel sobre a ferida.
  3. Uma infusão de tomilho pode ser utilizada para limpar pequenos arranhões, graças às suas propriedades antissépticas suaves.
  4. Caso não haja outros antissépticos disponíveis, é possível aplicar uma ou duas gotas de óleo essencial de árvore do chá diretamente sobre a lesão. 

Consulte sempre o seu profissional de saúde para uma utilização segura.

desinfetar uma ferida causada por picada ou mordida

Desinfetar uma ferida em caso de picada ou mordida

Existem as lesões habituais associadas a quedas, cortes, etc., mas e as lesões causadas por animais? Existem precauções especiais a serem tomadas?

Arranhões de gato

Tenha cuidado com os arranhões de gatos, pois podem causar infeções, como a doença da arranhadura do gato(7). 
Portanto, caso isso ocorra, lave e desinfete a ferida, verifique a sua vacina antitetânica e consulte um médico se a ferida ficar vermelha ou inchada. 

Picadas de insetos

Tudo depende do tipo de inseto, pois as suas picadas podem causar uma grande variedade de reações. No entanto, recomenda-se a limpeza da ferida com água e sabão em todos os casos.

  • Para tratar uma picada de mosquito, aplique um creme reparador calmante ou um spray refrescante ultracalmante. 
  • Para tratar uma picada de abelha ou vespa, primeiro remova o ferrão, caso ainda esteja presente. Consulte um médico se pensar que está a ter uma reação alérgica.
  • Para tratar uma ferida causada por uma picada de carraça, remova a carraça com uma pinça, limpe a ferida e monitore-a por várias semanas. 

Picadas de criaturas marinhas

Para desinfetar uma ferida causada pela picada de um animal marinho, lave com água do mar e mergulhe em água quente para aliviar a dor (os venenos são frequentemente destruídos pelo calor). Caso existam espinhos, por exemplo após uma picada de ouriço-do-mar, remova-os com cuidado. Em caso de dúvida, consulte um médico. 

Mordidas de animais

As mordidas de animais, sejam de cães, gatos ou roedores, apresentam um alto risco de infeção devido às bactérias presentes na sua saliva. Portanto, limpe a ferida com água e sabão, desinfete-a com um antisséptico e verifique se a sua vacina contra o tétano está em dia. Caso tenha alguma dúvida, consulte o seu médico, especialmente no caso de mordidas profundas. 

Medidas de higiene a serem tomadas antes de desinfetar uma ferida

Limpe bem as mãos antes de desinfetar uma ferida para reduzir o risco de infeção(8). Pode parecer óbvio, mas esta é a técnica mais eficaz para lavar as mãos:

  1. Molhe as mãos.
  2. Aplique sabão. 
  3. Esfregue por 20 segundos, lembrando-se de cobrir as palmas das mãos e as costas das mãos, entre os dedos, os polegares e sob as unhas. 
  4. Enxague com água limpa.
  5. Seque com uma toalha limpa ou ao ar livre.

Dicas para desinfetar uma ferida por perfuração ou ferida na mão

Uma ferida por perfuração é uma pequena ferida profunda causada por um espinho, uma agulha ou um prego. Embora discreto à primeira vista, este tipo de lesão pode representar um risco real de infeção devido à sua profundidade.

Aqui está como tratar corretamente uma ferida por perfuração: 

  1. Lave bem as mãos.
  2. Limpe com água e sabão. 
  3. Desinfete a ferida com um antisséptico sem álcool (como clorexidina).
  4. Cubra com um penso limpo e troque-o diariamente. 
  5. Preste atenção e, caso note algum sinal suspeito (vermelhidão, inchaço, etc.), é recomendável consultar um médico. 

Formatos de antissépticos disponíveis

Quando se trata de desinfetar uma ferida, há uma variedade de opções em termos de formatos e texturas! Quais são as vantagens dos vários tipos de produtos antissépticos?

  • Com o formato spray, não há necessidade de tocar na pele.
  • Com uma textura em gel, não escorre. 
  • Os formatos líquidos são ideais para molhar uma compressa.

Sources :   

(1) https://www.vidal.fr/maladies/peau-cheveux-ongles/plaies/traitements.html 
(2) https://www.vidal.fr/actualites/30536-chlorhexidine-et-risque-allergique-l-ansm-sensibilise-les-professionnels-de-sante-et-les-patients.html 
(3) Shi, C., Wang, C., Liu, H., Li, Q., Li, R., Zhang, Y., Liu, Y., Shao, Y., & Wang, J. (2020). Selection of Appropriate Wound Dressing for Various Wounds. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 8.  
(4) Kus, K., & Ruiz, E. (2020). Wound Dressings – A Practical Review. Current Dermatology Reports, 9, 298 - 308.  
(5) Szumska, E., Czajkowski, P., Zablocki, M., & Rozkiewicz, D. (2022). The Association between Hand Disinfection Techniques and Their Barriers, as Well as the “Bare below the Elbows” Concept, among Healthcare Professionals—A Study Based on a Polish Population. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19.  
(6) Gharpure, R., Hunter, C., Schnall, A., Barrett, C., Kirby, A., Kunz, J., Berling, K., Mercante, J., Murphy, J., & Garcia-Williams, A. (2020). Knowledge and Practices Regarding Safe Household Cleaning and Disinfection for COVID-19 Prevention — United States, May 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69, 705 - 709.  
(7) Botz, B. (2020). Cat-scratch disease.  
(8) Tuladhar, E., Hazeleger, W., Koopmans, M., Zwietering, M., Duizer, E., & Beumer, R. (2015). Reducing viral contamination from finger pads: handwashing is more effective than alcohol-based hand disinfectants.. The Journal of hospital infection, 90 3, 226-34 .   

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