O que precisa saber sobre cicatrizes queloides e os seus tratamentos

O que é uma cicatriz queloide?

Uma cicatriz queloide é uma cicatriz que se estende muito além do local original da ferida.

Ao contrário das cicatrizes normais, que param de crescer assim que a pele cicatriza, as queloides continuam a crescer. A pele produz muito mais tecido cicatricial do que o necessário, como se estivesse em constante modo de "reparação". Isso cria uma protuberância mais espessa e dolorosa. As cicatrizes queloides formam-se quando o corpo produz excesso de colagénio durante um período prolongado de inflamação.

Algumas pessoas são geneticamente mais suscetíveis a desenvolver este tipo de cicatriz, que frequentemente aparece em partes do corpo propensas a atrito ou movimento, como as costas, o peito, os ombros (e, por vezes, as orelhas)⁽¹⁾.

As cicatrizes queloides podem assumir diferentes formas⁽¹⁾: algumas são planas e espalhados, enquanto outras são mais salientes e espessas.

Formação de cicatrizes queloides

Normalmente, após uma lesão, a pele repara-se em três fases: inflamação, proliferação e remodelação.

No caso das queloides, cada uma dessas fases ocorre de forma acelerada:

• A fase inflamatória persiste, fazendo com que as células produzam colagénio em excesso.
• A fase proliferativa intensifica-se e as células cicatrizantes (fibroblastos) continuam a produzir tecido cicatricial que se espalha.
• A fase de remodelação é ineficaz e a cicatriz queloide permanece espessa e visível.

Tratamentos disponíveis para cicatrizes queloides

As cicatrizes queloides são persistentes e difíceis de tratar. No entanto, segue uma visão geral dos possíveis tratamentos.

_^■ Injeções de corticosteroides

As injeções de corticosteroides funcionam de forma semelhante a um "travão" na cicatriz, acalmando a inflamação e reduzindo a produção de colagénio⁽⁷⁾. Ajudam a reduzir o tamanho e os sintomas das cicatrizes queloides, mas a sua eficácia varia significativamente.

_^■ Tratamento com gel de silicone

Este gel, aplicado diretamente sobre a cicatriz queloide, atua como uma camada protetora e ajuda a achatar a cicatriz queloide. É frequentemente utilizado em combinação com outros tratamentos, uma vez que a sua ação isolada não é suficiente para alcançar bons resultados.

_^■ Tratamento a laser

O tratamento a laser, semelhante a uma borracha, contribui para suavizar a cicatriz e melhorar a sua cor. Os lasers ablativos, como lasers de CO₂ ou lasers de érbio, parecem ser os mais eficazes.⁽⁸⁾, mas são necessárias várias sessões para obter resultados duradouros. Atuam destruindo o excesso de tecido cicatricial.

_^■ Excisão cirúrgica 

Este procedimento envolve a remoção da cicatriz queloide. É combinado com injeções ou radioterapia para prevenir a recorrência⁽⁹⁾. 

_^■ Radioterapia

Após a excisão cirúrgica, geralmente recomenda-se a radioterapia para reduzir o risco de recorrência da cicatriz queloide⁽⁹⁾. Podem ocorrer efeitos indesejáveis, como alterações na pele. Portanto, é reservado para os casos mais graves de cicatrizes queloides.

Possibilidade de desaparecimento espontâneo de cicatrizes queloides

Infelizmente, as cicatrizes queloides são conhecidas por serem persistentes. Não desaparecem por conta própria e requerem tratamentos específicos e, muitas vezes, combinados.

Consulta para uma cicatriz queloide

Durante uma consulta para uma cicatriz queloide, o médico examinará a cicatriz e discutirá as possíveis opções de tratamento consigo. Também lhe explicará como cuidar da sua cicatriz queloide em casa: rotinas diárias de higiene e hidratação, técnicas de compressão utilizando roupas ou ligaduras, proteção solar, massagem da queloide, etc.